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民間救助之深度 醫(yī)保為何難保李剛?
  • 2013年02月27日 09:03

  • 來(lái)源:東方今報(bào)

  李剛有醫(yī)保,國(guó)家有大病救助體系,為什么李剛面臨絕境的時(shí)候,這些都保不住,也救不成,反而要依靠一碗面來(lái)溫暖?

  最近幾年,隨著全民醫(yī)保體系的建立,長(zhǎng)期以來(lái)困擾百姓的看病貴、看病難問(wèn)題在一定程度上得到了緩解??蓪?duì)于李剛這樣罹患重病的患者,大病救助政策卻依然有短板存在,雖然2013年的新農(nóng)合大病救助制度里,已將肺癌、胃癌等20種大病納入救治范圍,但并不包括骨癌?!鯑|方今報(bào)記者 王獻(xiàn)軍/文 首席記者 張曉冬/圖

  【不幸來(lái)襲】

  10萬(wàn)元治療費(fèi)難倒李剛

  李剛有醫(yī)保,國(guó)家有大病救助體系,可巨額的手術(shù)、治療費(fèi)用即便部分能報(bào)銷,剩余部分依然讓這個(gè)普通的家庭一籌莫展。

  李剛的小店叫“李記鹵肉刀削面館”,位置在鄭州市鄭密路與沁河路交叉口往西50米。去年7月,李剛靠擺地?cái)傎嵉降娜娜f(wàn)元錢,跟朋友合伙開(kāi)了家小面館,一家三口生活得很幸福。誰(shuí)也沒(méi)有想到,胯骨疼痛的李剛被查出患有骨肉瘤,也就是骨癌?;焹蓚€(gè)月,花去三四萬(wàn)元。醫(yī)生說(shuō),李剛需要馬上手術(shù),手術(shù)費(fèi)和后期化療的費(fèi)用,需要20多萬(wàn)元。

  雖然李剛享受的城鎮(zhèn)基本醫(yī)保能報(bào)銷65%,可由于他不是低保戶,不在大病救助范圍,因此剩下的近10萬(wàn)元治療費(fèi),就沒(méi)了著落。

  李剛說(shuō)他“不怕死”,但他放心不下心愛(ài)的妻子和3歲的可愛(ài)女兒。

  【大愛(ài)無(wú)聲】

  愛(ài)心推動(dòng)醫(yī)療行動(dòng)

  無(wú)奈,李剛在網(wǎng)上發(fā)帖說(shuō):“最近查出得了骨肉瘤,現(xiàn)在要用錢,可不可以來(lái)我家餐館吃飯,我在這里拜謝了!”

  東方今報(bào)《一碗面的真情》報(bào)道后,@劉言非語(yǔ) 以可不可以來(lái)我家吃碗面為題,呼吁大家到李剛的面館吃面。一時(shí)間,來(lái)店里吃面的人排起了長(zhǎng)隊(duì),連面館門外搭起的飯桌,也坐滿了顧客。

  愛(ài)心媒體預(yù)售的6000張“愛(ài)心面卡”籌集了6萬(wàn)元善款,不少好心人也對(duì)李剛一家進(jìn)行了捐助。

  為李剛治病的鄭州市骨科醫(yī)院不僅組織職工捐款1萬(wàn)多元,院方還表示要對(duì)李剛進(jìn)行全方位的會(huì)診,為他提出更為權(quán)威、專業(yè)的診療方案供其與家人選擇。此外,對(duì)于李剛的手術(shù)費(fèi)用、治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用,醫(yī)院也表示會(huì)全免,盡最大的努力為李剛一家提供幫助。

  這個(gè)冬天,“一碗面”溫暖了整個(gè)綠城。

  【制度反思】

  如何補(bǔ)齊保障體系短板

  公益行動(dòng)誠(chéng)然可貴,但“一碗面”的救助模式卻是個(gè)例,李剛的故事折射出了我們大病保障制度的短板。雖然2013年的新農(nóng)合大病救助制度里,已將肺癌、胃癌等20種大病納入救治范圍,但并不包括骨癌。我們應(yīng)該怎么做,才能補(bǔ)齊“大病救助”這個(gè)社會(huì)保障短板?

  ◎建議一:大病救助,鼓勵(lì)企業(yè)冠名專項(xiàng)基金

  河南省人大代表李恒慶是河南泰恒鋼鐵有限公司董事長(zhǎng),他曾給汶川、玉樹地震災(zāi)區(qū)捐款,關(guān)注河南女足,每年資助四川孤兒,為家鄉(xiāng)修橋鋪路,為罹患大病的患者捐款等,被大家譽(yù)為“古道熱腸的鋼鐵人”。

  李恒慶建議,政府可以在現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系基礎(chǔ)上,建立針對(duì)類似李剛這樣的社會(huì)弱勢(shì)群體的大病救助綠色通道,有專項(xiàng)資金和管理運(yùn)營(yíng)人員,由相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生部門來(lái)引導(dǎo)幫助需要救助的人群走這個(gè)專門的綠色通道。同時(shí),可以支持企業(yè)冠名某個(gè)專項(xiàng)基金,或通過(guò)政府購(gòu)買產(chǎn)品的形式,定向引導(dǎo)企業(yè)救助類似李剛這樣的大病患者。

  ◎建議二:給大病患者建立藥品“特供”

  “關(guān)注大病患者,不僅僅是前期救命的手術(shù)費(fèi)用等,后期的康復(fù)保障也不能忽視?!崩詈銘c建議,對(duì)大病患者的藥品實(shí)行特供制度管理,最大限度地降低大病患者的特殊藥品價(jià)格,使大病患者的藥品形成規(guī)?;奶毓C(jī)制,把藥品管理規(guī)范化。

  同時(shí),像李剛這樣的癌癥患者,醫(yī)院要引導(dǎo)其申報(bào)門診慢性病,報(bào)銷一部分康復(fù)治療的費(fèi)用。

  ◎建議三:專門設(shè)立大病救助專項(xiàng)基金

  作為河南省紅十字會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng),河南省政協(xié)委員趙國(guó)新對(duì)如何救助李剛這樣的患者,也有不少體會(huì)。

  目前,河南省紅十字會(huì)設(shè)有兩個(gè)與大病救助相關(guān)的基金,救助對(duì)象分別是家庭貧困、患有先天性心臟病的兒童和患有白血病的兒童。但骨癌、肝癌、尿毒癥等大病治療的救助,則幾乎沒(méi)有專項(xiàng)救助基金。

  這是因?yàn)榇蟛【戎某晒茁势?,多次救助,多次失敗后,慈善捐助者難免產(chǎn)生“挫敗感”。有愛(ài)心進(jìn)行慈善捐款的個(gè)人和企業(yè),大部分都是定向捐款,將救助對(duì)象鎖定在救災(zāi)、助學(xué)、助困、助孤等方面,尤其是兒童和學(xué)生。

  “類似李剛這樣的大病救助應(yīng)該設(shè)立大病救助專項(xiàng)基金?!壁w國(guó)新說(shuō),這就需要政府出面去統(tǒng)籌,只有政府能夠整合各方面救助資源、廣泛吸納社會(huì)資金成立“大病救助專項(xiàng)基金”,專門幫扶像李剛這樣的人,徹底解決這一“盲點(diǎn)”問(wèn)題。

  ◎建議四:商保、醫(yī)保結(jié)合保健康

  河南省政協(xié)委員朱琳建議,可以把基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合起來(lái),相互銜接,功能互補(bǔ)。但是,希望政府加大對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的規(guī)范力度,為老百姓規(guī)避一些保險(xiǎn)公司設(shè)置的“陷阱”。

  朱琳還建議,政府多關(guān)注大病醫(yī)保公益基金。據(jù)了解,中國(guó)鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金已經(jīng)啟動(dòng),其主要是通過(guò)多方合力籌集保險(xiǎn)資金,采用公益基金、保險(xiǎn)公司、地方政府合作的方式,向社會(huì)籌募善款,為試點(diǎn)地區(qū)適齡兒童購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),不設(shè)病種賠付限制,當(dāng)?shù)貎和赓M(fèi)獲得最高20萬(wàn)元賠付?!皟和蟛♂t(yī)保公益基金是一個(gè)很好的嘗試,下一步,希望能夠擴(kuò)大范圍,為所有的大病患者編織一張健康放心網(wǎng)”。

責(zé)編:張靜潔
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