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映象新聞

五問產婦跳樓事件:醫(yī)院什么責任都沒有嗎?

在權威調查結果出來之前,醫(yī)院既要處理好產婦跳樓的善后問題,也要直面責任,直面質疑,讓最終的調查結果說話。

  原標題:五問“產婦跳樓”事件:榆林一院什么責任都沒有嗎? | 新京報快評

  榆林“產婦跳樓”事件持續(xù)發(fā)酵。

  在昨天榆林一院發(fā)布的聲明被產婦家屬質疑后,今天凌晨,榆林一院再次發(fā)布聲明,擺出《產婦住院知情同意書》、《護理記錄單》等證據,指出產婦夫婦“簽字、按指紋確認順產意愿”,“三次拒絕(順產)”,還提供視頻截圖,稱產婦下跪與家屬溝通被拒絕。

  針對被普遍質疑的“為何必須家屬簽字”,醫(yī)院也做出解釋:產婦簽署了《授權書》,授權其丈夫全權負責簽署一切相關文書,在她本人未撤回授權且未出現危及生命的緊急情況(產程記錄產婦血壓、胎心正常)時,未獲得被授權人同意,醫(yī)院無權改變生產方式。

  但在隨后,家屬也做出回應:監(jiān)控畫面中并未記錄聲音,“下跪”畫面系因產婦疼痛難忍下蹲,并稱產婦數次要求剖宮產,其丈夫都答應了。

  到底是誰拒絕了產婦剖宮產的要求,雙方詞鋒往來,但都未能拿出一錘定音的證據,事件還有待當地警方與衛(wèi)生部門的調查。

  但令公眾感到不可思議的是,榆林一院連發(fā)兩篇聲明,居然絲毫不提及自己的責任。在這個悲劇性事件當中,醫(yī)院真得能撇清所有關系嗎?

  1。榆林一院是怎么看護分娩中心產婦的?

  在這起糾紛中,“產婦墜樓死亡”是核心事實。但產婦究竟是如何墜亡的,醫(yī)院并沒有給出足夠有力的說明。

  在第二份聲明中,醫(yī)院給出的無監(jiān)護失位解釋,概括起來大致有:產婦具備完全行為能力,醫(yī)院無法限制其自由;產婦中途起身走出分娩中心與家屬交談或散步很正常,助產士無法預料她會跳樓;當班護士都在忙于自己的工作;事發(fā)窗臺符合建筑安全規(guī)范,無意外墜樓可能。

  理由很充分,但并非無懈可擊:產婦所在的分娩中心,家屬是被隔離的,如此,家屬對產婦的照看義務就落到了醫(yī)院頭上,醫(yī)院當然有看護產婦之責。產婦固然有自己的自由意志,但是,進入臨產狀態(tài)也就意味著可能隨時會發(fā)生意外,也就意味著不應存在監(jiān)護的盲區(qū)。

  但在院方公布的視頻中,產婦可以隨意走出分娩中心,而經過她身邊的護士并沒有上前詢問,兩次走出分娩中心也沒有醫(yī)護人員陪同,這是否屬于失責?

  對此,公眾的疑問在于,產婦隨意走入走出分娩中心是否正常,產婦在待產室是否得到了醫(yī)護人員專業(yè)的看護與對待,需要有關方面正視問題,并調查清楚。

  2。醫(yī)院日常管理是否存在失職?

  離開待產室之后,產婦馬某是到了分娩中心內對面的備用手術室跳樓的,也就是說,從離開待產室,到進入備用手術室,整個過程,產婦沒有受到什么阻攔,最終從備產手術室跳了下去。

  ▲產婦從待產室走出,至備用手術室跳樓。

  在此,我們需要追問的是,醫(yī)院備用手術室的管理制度是什么,產婦何以能夠隨意進入?

  從產婦隨意進出待產室到進入備用手術室跳樓,如果真的有醫(yī)護人員能夠關注并在意產婦的一舉一動,或許,就可能避免悲劇的發(fā)生。

  產婦跳樓,固然是極端個案,但醫(yī)院日常的管理責任是否到位,也是這一事件中不可回避的問題。

  3。醫(yī)院是否真正秉持了專業(yè)精神并對生命負責?

  榆林一院在回應“為何必須家屬簽字”時提到,產婦簽署了《授權書》,授權其丈夫全權負責簽署一切相關文書,在她本人未撤回授權且未出現危及生命的緊急情況(產程記錄產婦血壓、胎心正常)時,未獲得被授權人同意,醫(yī)院無權改變生產方式。

 ▲產婦簽署了《授權書》,授權其丈夫全權負責簽署一切相關文書。圖據@榆林一院微博

  ▲產婦簽署了《授權書》,授權其丈夫全權負責簽署一切相關文書。圖據@榆林一院微博

  這句話的意思是說,產婦并未撤回授權,所以醫(yī)院只能使用此前家屬要求使用的順產。

  但實際上,《侵權責任法》早就規(guī)定:“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施?!?/p>

  從榆林一院的回應來看,似乎每個環(huán)節(jié)都非常小心謹慎地征求了產婦和家屬意見,尤其是在醫(yī)患關系緊張的當下,貌似每一道手續(xù)都可以讓其免去法律責任。

  但這些文件始終沒有回答,跳樓產婦馬某是否真正獲得了專業(yè)的對待,在她疼痛難忍反復要求進行剖宮產的時候,醫(yī)院有沒有真正以產婦生命安全為重,對其做出最妥善的生產安排,而不是固守一紙“授權書”?

  4。家屬簽署分娩意見之前,醫(yī)院有沒有充分告知風險?

  榆林醫(yī)院出具的《產婦住院知情同意書》顯示,產婦丈夫延壯壯“情況已知,要求經陰道分娩,諒解意外”、“情況已知,要求靜滴縮宮素催產,諒解意外”。

 ▲產婦夫婦在產前簽署《產婦住院知情同意書》,簽字、按指紋確認順產意愿。圖據@榆林一院微博

  ▲產婦夫婦在產前簽署《產婦住院知情同意書》,簽字、按指紋確認順產意愿。圖據@榆林一院微博

  但有產科醫(yī)生分析,這樣的書寫,不過是一個正常的醫(yī)生和產婦家屬交待分娩產程中的風險的談話記錄,“只要是患者或者家屬做出了決定,就可以算是你要求的”。

  這也就要求,在產婦及家屬做出決定之前,醫(yī)院必須對產婦采取哪種生產方式給出充分解釋,包括費用、安全系數等。

  榆林一院讓產婦家屬在意見書上簽字時,是否盡到了告知義務?這之所以重要,是因為必要的風險告知,也關系到事后家屬的堅持。

  5。一味強調下跪、撇清關系,是否為誤導輿論推卸責任?

  在榆林一院曝光的視頻畫面中,聲明將某些片段解讀為產婦給家屬下跪請求剖宮產。

  但這段視頻沒有聲音,我們無從辨別產婦與家屬說了什么。而且,產婦所謂的“下跪”也更像是疼痛之下的下蹲。在權威認定尚未出爐的情況下,榆林醫(yī)院給出產婦“下跪”的判斷,讓人懷疑,其是否在有意撇清自己的責任?

  醫(yī)院給產婦的這個動作給出下跪求剖宮產的解釋,在當下醫(yī)患關系緊張的情況下,將道德壓力轉移到產婦家屬一方,但如果這不是真相,就會產生誤導輿論的效果,更無助于良好醫(yī)患關系的重建。

  事實上,榆林一院兩次聲明,都試圖將所有的責任推卸給死者家屬,對自己的責任沒有任何說明,也沒有讓公眾看到應有的擔當。這樣合適嗎?

  無論如何,產婦在榆林醫(yī)院備產手術室跳樓,醫(yī)院有沒有盡到看管責任,都是輿論普遍關注的焦點。

  在權威調查結果出來之前,醫(yī)院既要處理好產婦跳樓的善后問題,也要直面責任,直面質疑,讓最終的調查結果說話。