醫(yī)藥賄賂遭國(guó)家工商局嚴(yán)查 醫(yī)藥代表不敢進(jìn)醫(yī)院
藥企“行賄門”事件進(jìn)一步發(fā)酵。據(jù)新華社8月14日?qǐng)?bào)道，中國(guó)正尋求對(duì)醫(yī)藥與醫(yī)療器械領(lǐng)域中猖獗的行賄現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)控，一項(xiàng)為期三個(gè)月的調(diào)查將于8月15日展開。受此影響，昨日醫(yī)藥股午后大幅下跌，收盤板塊跌2.32%。
醫(yī)藥代表繞著醫(yī)院走
8月14日國(guó)家工商總局發(fā)布通知，決定自2013年8月15日至11月底，在全國(guó)進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)專項(xiàng)治理，其中醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂成為治理重點(diǎn)。媒體報(bào)道稱，商業(yè)賄賂不僅導(dǎo)致商品售價(jià)被人為提高，還擾亂了公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)秩序，讓社會(huì)道德與職業(yè)精神水平滑坡。另有消息，同日上海市衛(wèi)生計(jì)生委專項(xiàng)布置了相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理自查任務(wù)，將重點(diǎn)核查2007年至2013年與相關(guān)企業(yè)開展的業(yè)務(wù)情況、使用相關(guān)企業(yè)藥品情況、財(cái)務(wù)支付費(fèi)用方式三方面內(nèi)容。
此前，中國(guó)發(fā)改委已經(jīng)對(duì)60家海外與國(guó)內(nèi)藥企就藥品定價(jià)問題進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查目前還沒有結(jié)束。
“我們并沒有放假，但這段時(shí)間肯定是不敢到醫(yī)院里晃悠了?！苯K一位資深藥品代理人士李平(化名)告訴《金證券》記者。
對(duì)于前段時(shí)間的外企“行賄門”，李平一直關(guān)注。他介紹，外企商業(yè)賄賂多少有些遮掩，最常見的是安排醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)交流、出國(guó)旅游等，直接現(xiàn)金賄賂也是近年逐漸興起。中國(guó)藥企則干脆、直接，醫(yī)藥代表根據(jù)醫(yī)生的開藥量每月結(jié)算。“因?yàn)榛乜凼钦麄€(gè)科室的醫(yī)生都有份，我們?nèi)メt(yī)生辦公室也不避諱，少數(shù)醫(yī)生會(huì)要求最好夜班時(shí)結(jié)算?！?/font>
雖然不愿深談具體的回扣比例，李平直言，不少醫(yī)生的回扣收入超過工資，“一些三級(jí)甲等醫(yī)院的外地進(jìn)修醫(yī)生，來了首先是托關(guān)系，要去門診，不愿意去病房和急診?！?/font>
李平透露，近些年每隔一段時(shí)間就有“嚴(yán)打行賄”的風(fēng)聲，醫(yī)藥代表在這段敏感時(shí)期會(huì)盡量少與醫(yī)生見面，提成結(jié)算也相應(yīng)延后?！敖o醫(yī)生回扣，哪家藥企都是這樣干的，只不過是程度的差別。這次動(dòng)靜比較大，不知道能不能有效果?！?
藥企“潛規(guī)則”臨挑戰(zhàn)
無論如何，商業(yè)賄賂整頓風(fēng)暴已在二級(jí)市場(chǎng)引發(fā)“地震”，昨日A股醫(yī)藥公司成為驚弓之鳥，板塊遭遇重創(chuàng)。
據(jù)了解，2006年3月，衛(wèi)生部就曾公布《開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施意見》。上次大規(guī)模的反商業(yè)賄賂行動(dòng)，導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)利潤(rùn)增速大幅下滑，由過去的兩位數(shù)下降至個(gè)位數(shù)。
相熟的券商研究員對(duì)《金證券》透露，昨日他們緊急與重點(diǎn)上市公司進(jìn)行溝通，普遍認(rèn)為工商總局的文件是外企賄賂案發(fā)酵升級(jí)的后續(xù)跟進(jìn)。目前部分企業(yè)前期已經(jīng)暫停學(xué)術(shù)氛圍不是特別濃厚的推廣活動(dòng)，但臨床總結(jié)會(huì)、科室會(huì)等學(xué)術(shù)氛圍濃厚的推廣活動(dòng)照常進(jìn)行。
上市公司高管提及，從目前情況看此次專項(xiàng)治理對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)影響較小，預(yù)計(jì)會(huì)影響行業(yè)增速兩個(gè)百分點(diǎn)左右。此次活動(dòng)主要是抓典型，未來或許會(huì)有一批典型案件曝光，企業(yè)和個(gè)人將受到懲處，因此企業(yè)目前均較為謹(jǐn)慎。
有市場(chǎng)人士更向《金證券》記者直言，這次調(diào)查并非僅僅針對(duì)醫(yī)藥企業(yè)，還涉及多個(gè)領(lǐng)域的賄賂、欺詐與其他反競(jìng)爭(zhēng)行為?！搬t(yī)藥股估值普遍較高，不少為基金重倉(cāng)股，如今出現(xiàn)風(fēng)吹草動(dòng)，不排除有市場(chǎng)資金趁勢(shì)做空。”
不過，滬上一位研究員判斷，國(guó)家近期動(dòng)作不斷，從根本上是為了改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的盈利模式，藥企的現(xiàn)有營(yíng)銷模式將面臨極大挑戰(zhàn)，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)必將加劇。其中，以生產(chǎn)普藥為主的藥企具有高利潤(rùn)率、營(yíng)銷費(fèi)用高等特點(diǎn)，投資者盡量避免。特別是抗生素類藥品往往采用底價(jià)代理模式，其受到的影響較大。
倒逼醫(yī)療改革加速
采訪中，李平告訴《金證券》記者，“其實(shí)從我們內(nèi)心來講，也希望改變這種畸形的營(yíng)銷方式。每天把醫(yī)院、醫(yī)生當(dāng)大爺供著，這種感覺也很難受。但‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的體制不改，這種營(yíng)銷方式不可能杜絕。”
前述滬上醫(yī)藥研究員則介紹，如果一盒藥出廠價(jià)10元，零售價(jià)50元，扣掉稅大概30元左右用來補(bǔ)貼商業(yè)和公關(guān)。而商業(yè)又分級(jí)為一級(jí)總經(jīng)銷、二級(jí)銷售(大部分直達(dá)終端)，真正落到醫(yī)生手上的為每盒幾塊錢，并不像外界宣傳的那么多。“我的同學(xué)在廣州一家三甲醫(yī)院的藥劑科，2009年剛進(jìn)去的時(shí)候，亂七八糟的收入加在一起也就每月1600元。一年后轉(zhuǎn)正，拿到手4000元不到，這幾年工資基本不漲，也沒啥福利，不拿回扣怎么辦？”
目前各地陸續(xù)啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，取消醫(yī)院15%藥價(jià)加成，這僅是醫(yī)療制度改革加速的“前奏”。研究員進(jìn)一步稱，藥價(jià)加成取消，但國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)貼不夠。目前醫(yī)院大多以公立為主，效率低、收入不平衡，民營(yíng)資本未能大踏步進(jìn)入醫(yī)院行業(yè)，這些都是待解之題。
這位研究員提醒，未來幾年將是醫(yī)改的關(guān)鍵之年，投資者應(yīng)隨時(shí)關(guān)注政策變化。
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