過度降價副作用毒膠囊 蘋果皮危機降臨
“這種延續(xù)安徽唯低價是取的思路已經(jīng)被證明是行不通的。莫非又要逼出下一個‘毒膠囊’和‘蘋果皮’？”德傳醫(yī)療基金姜廣策對新近出爐的廣東藥交所草案的點評貌似“聳人聽聞”，但卻道盡了業(yè)內(nèi)藥企近日的憂慮。
5月17日，醞釀已久的新版廣東省藥品交易相關(guān)規(guī)則(征求意見稿)新鮮出爐，此次征求意見稿對非基本藥物、基本藥物、藥品采購與配送、交易結(jié)算等內(nèi)容進行了全面規(guī)定，擬通過網(wǎng)上競價、量價掛鉤等措施切實降低藥品虛高價格。然而，這一旨在將藥品招標向藥交所模式轉(zhuǎn)變的新政，因有著濃重的“價格導(dǎo)向”痕跡，以致被業(yè)內(nèi)貼上了“安徽低價模式的電子化”的標簽。而在業(yè)內(nèi)看來，安徽開創(chuàng)的唯低價模式在一定程度上正是“毒膠囊”和“蘋果皮”事件的始作俑者。
交易所變“局”
來自業(yè)內(nèi)的最新消息指，廣東省的第三方交易平臺目前已經(jīng)敲定由南方聯(lián)合產(chǎn)權(quán)交易中心和藥監(jiān)局所屬的南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所聯(lián)合組建，該平臺預(yù)計最快將在下半年正式啟動。
據(jù)此意見稿，廣東藥品招標將最終建立全省集中的第三方藥品電子交易平臺，實行“在線競價、在線交易、在線支付、在線融資、在線監(jiān)管”，這就是業(yè)內(nèi)紛傳的“藥交所模式”。在這種招標模式之下，傳統(tǒng)的招標與采購分離模式將發(fā)生改變，而聯(lián)合采購引發(fā)的團購亦將對藥企形成考驗。
這一模式與此前重慶推出的藥交所模式看是相似，但由于兩地藥交平臺采購機制設(shè)計卻有不同。南都記者留意到，重慶藥交所模式除減少了表面上的流通環(huán)節(jié)并設(shè)立了價格上限之外，與此前線下的藥品招標的實質(zhì)差異不大，因為在該模式下，依舊是由藥企先報出掛牌價，醫(yī)院議價后進行采購，包括醫(yī)院用藥習(xí)慣、原有市場份額等影響藥品購銷格局的核心因素沒有大的變化。
但“廣東草案”則是由醫(yī)院或醫(yī)院聯(lián)合體提出藥品需求后，申報到藥交所電子交易平臺上，然后再由企業(yè)根據(jù)醫(yī)院的需求量進行競價，最低價中標。這種模式雖然打破了藥企們此前熟悉的購銷程序，但以最低價中標的制度安排，則可能引發(fā)藥企之間的價格戰(zhàn)。
事實上，這樣的局面藥企們并不陌生。此前在安徽模式下，該省2011年基本藥物價格平均下降52%。“安徽模式”被推廣至全國后，大輸液中標價低于礦泉水價格的問題在各地頻發(fā)。隨后，迎合“唯低價”中標的蜀中藥業(yè)被爆出用蘋果皮制板藍根的丑聞；再后來，中標的藥企為了利潤，拼命降低成本，“毒膠囊”被“逼”出世。
過度降價的副作用
“通過網(wǎng)上競價、量價掛鉤等措施切實降低藥品虛高價格”這一廣東省衛(wèi)生廳對外宣稱的改革目標，如今讓不少藥企感到憂心?！斑@個話題很敏感，但在最低價方能拿到入市價的情況下，尤其是不分質(zhì)量層次的基本藥物，最終只會形成‘唯低價’是取的結(jié)果。而價量掛鉤能否真正掛得起來也有待驗證?！睆V州一家藥企的市場老總?cè)缡菍δ隙加浾哒f。
另一家不愿具名的中成藥企業(yè)的營銷總監(jiān)則指，若新規(guī)一旦實施，對藥企來說，最核心的打擊，將主要來自“每月評選入圍廠家”?！耙勒詹莅?，在原來入市價的基礎(chǔ)上，所有參與競價的藥企還可以報價。這就意味著每個月的中標藥企都有可能會換，價格則或許會一月更比一月低?！痹谠撐豢偙O(jiān)看來，照此下去，真正注重藥品質(zhì)量的藥企勢必會在比價中敗下陣來，而最終受害的不僅是藥企，消費者最終也會因此無法獲得優(yōu)質(zhì)藥品。
另有四川的藥企向記者抱怨，廣東的新規(guī)為了降低藥品入市價，竟然將各種口服常用劑型混在一起報價，這種做法“太野蠻，也不科學(xué)”。
據(jù)接近中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會的人士介紹，因擔心新規(guī)傷及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，國內(nèi)不少藥企對此反彈強烈，一些藥企已在向協(xié)會表達訴求。目前包括康恩貝、通化東寶等多家藥企已經(jīng)公開表示將通過各自的途徑表達訴求。
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