映象網(wǎng)訊  今年1月，三門(mén)峽市民李女士的孩子因肺炎住院。她撥打泰康人壽95522服務(wù)熱線報(bào)了案，泰康的工作人員很快就拿著一束康乃馨去探視孩子。幾天后，李女士去辦完了出院手續(xù)，醫(yī)務(wù)人員卻遞給她一些現(xiàn)金?！疤┛等藟垡呀?jīng)支付了您的理賠款，在這里就可以領(lǐng)取。請(qǐng)您收好?！背鲈簳r(shí)，在醫(yī)院的繳費(fèi)窗口就能領(lǐng)取保險(xiǎn)的理賠款？李女士連聲說(shuō)：“沒(méi)想到現(xiàn)在不用去保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，在醫(yī)院就能直接辦理。真是太方便了?！?/p>

泰康客戶在醫(yī)院的結(jié)算窗口領(lǐng)取泰康理賠款

　　這就是泰康人壽“健保通”服務(wù)為客戶帶來(lái)的便利。泰康客戶因病在指定醫(yī)院住院，只需一個(gè)電話或一個(gè)微信向泰康人壽報(bào)案，就可在出院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)辦理保險(xiǎn)理賠的結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“免申請(qǐng)、零等待，出院即理賠”。目前，泰康人壽的“健保通”項(xiàng)目已經(jīng)與河南省內(nèi)70家醫(yī)院全面開(kāi)展合作，為全省人民帶來(lái)“出院即理賠”的高效理賠服務(wù)。這是泰康人壽積極響應(yīng)落實(shí)供給側(cè)改革、讓理賠服務(wù)更便捷的一項(xiàng)創(chuàng)新，從而讓老百姓得到實(shí)實(shí)在在的方便。

　　徹底解決“理賠慢”

　　傳統(tǒng)的保險(xiǎn)理賠流程中，客戶需要提供住院病歷，一般情況下出院七個(gè)工作日之后才能復(fù)印住院病歷，再到保險(xiǎn)公司提交資料，手續(xù)復(fù)雜?？蛻魷?zhǔn)備好理賠資料后向保險(xiǎn)公司提交理賠，即使符合小額快賠條件，通常情況下獲得賠款也需1—3天。

　　泰康人壽“健保通”服務(wù)，是以即時(shí)結(jié)算的IT系統(tǒng)為工具，與醫(yī)院的電腦系統(tǒng)對(duì)接，完全實(shí)現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算、全過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)管理的直付式理賠。這一模式實(shí)現(xiàn)了對(duì)客戶的一站式、全過(guò)程服務(wù)。在客戶出院時(shí)，泰康人壽應(yīng)賠付的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院直接扣除，客戶只需支付剩余的少量醫(yī)療費(fèi)用，或領(lǐng)取余下的理賠金，即可輕松出院。

　　這一服務(wù)，從根本上改變了傳統(tǒng)的事后“準(zhǔn)備資料-申請(qǐng)-調(diào)查-等待審批”的理賠體制，讓客戶真正“免申請(qǐng)，零等待，出院即理賠”，徹底解決理賠慢的問(wèn)題。

　　實(shí)現(xiàn)三方共贏

　　目前，泰康人壽的“健保通”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)延伸至河南省十七地市。泰康人壽河南分公司已經(jīng)與全省70家三甲、二甲醫(yī)院開(kāi)展“健保通”項(xiàng)目的合作，包括鄭州人民醫(yī)院、鄭州中心醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第一五二醫(yī)院、第一五五醫(yī)院、第三七一醫(yī)院、南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院、洛陽(yáng)石化醫(yī)院、周口市中心醫(yī)院等等知名醫(yī)院。而且，這一名單還在不斷擴(kuò)充。凡是在這70家醫(yī)院就診的泰康人壽客戶，均可享受“出院即理賠”的便利。

　　泰康已與近500家醫(yī)院簽訂“健保通”合作協(xié)議并開(kāi)展“健保通”服務(wù)，覆蓋27個(gè)省市自治區(qū)，累計(jì)服務(wù)客戶4萬(wàn)余人次，累計(jì)賠付金額近4000萬(wàn)。2016年，泰康人壽河南分公司在河南省持續(xù)推廣“健保通”這一特色服務(wù)，完成“健保通”結(jié)案案件3300件，為河南3000余名住院客戶送去貼心服務(wù)。

　　正是得益于高質(zhì)量、廣覆蓋的泰康“健保通”網(wǎng)絡(luò)，這一服務(wù)才能實(shí)現(xiàn)三方共贏。對(duì)客戶來(lái)說(shuō)，徹底解決了“理賠難、手續(xù)繁”的問(wèn)題，可以在最短的時(shí)間內(nèi)拿到理賠款，緩解住院的大額支出造成的經(jīng)濟(jì)困擾，從而安心進(jìn)行康復(fù)。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療賠付費(fèi)用直接由泰康支付給醫(yī)院，雙方攜手為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，共創(chuàng)服務(wù)品牌。對(duì)泰康人壽來(lái)說(shuō)，可以及時(shí)全面地了解客戶的出險(xiǎn)信息和治療狀況，為客戶提供更安心、更便捷、更實(shí)惠的服務(wù)。

　　未來(lái)發(fā)展無(wú)限

　　中國(guó)保監(jiān)會(huì)主席項(xiàng)俊波指出，“保險(xiǎn)姓保”是體現(xiàn)行業(yè)價(jià)值的根基，是行業(yè)穩(wěn)定健康發(fā)展、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的根本要求。全行業(yè)必須準(zhǔn)確把握保險(xiǎn)的本質(zhì)和功能，錨定保障本位，體現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)“扶危濟(jì)困、雪中送炭”的宗旨。泰康則不斷將保險(xiǎn)產(chǎn)品、保險(xiǎn)服務(wù)回歸保障本質(zhì)。公司正逐步將重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品納入“健保通”服務(wù)，客戶經(jīng)醫(yī)院確診重大疾病并審核無(wú)誤后，及時(shí)賠付，緩解客戶就醫(yī)壓力。

　　泰康人壽健保通直付理賠服務(wù)僅僅是商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的開(kāi)端，未來(lái)，泰康還將在“活力養(yǎng)老、高端醫(yī)療、卓越理財(cái)、終極關(guān)懷”四位一體的商業(yè)模式和大健康戰(zhàn)略引導(dǎo)下，進(jìn)一步開(kāi)展與醫(yī)療機(jī)構(gòu)更深度、更全面的合作，已逐步推進(jìn)定制專屬保險(xiǎn)產(chǎn)品，健康服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病管理、院后隨訪等合作項(xiàng)目。未來(lái)，泰康將緊密圍繞客戶需求，通過(guò)一系列的跨界服務(wù)創(chuàng)新，讓保險(xiǎn)更安心、更便捷、更實(shí)惠，讓人們更健康、更長(zhǎng)壽、更富足。