映象網訊 去年夏天,一則《孫子得白血病欠債70萬元,患病爺爺為救孫上吊自殺》的消息傳遍網絡,引發(fā)震撼。
事情的經過是這樣的,家住北京大興區(qū)的凡圣被醫(yī)院確診為急性髓系白血病,從那以后便一直住院治療。前后5個月時間,原本就不富裕的家庭已經為治病支出了90多萬元,其中近70萬是爺爺和爸爸媽媽四處借來的。在凡圣患病后,凡圣爺爺在原本身患糖尿病十多年的情況下,又患上了抑郁癥。為了省錢給孫子看病,凡圣爺爺拒絕花錢治療自己的病,并在臨終留言:“我死了以后,我的錢都是留給孫子看病用的,你們誰也別搶?!?/font>
這件事帶來的震撼,從另一個側面可以看到重疾對國人的困擾。
一方面,重疾在幾乎所有人群中的發(fā)生率都在逐年上升。根據中國疾病預防控制中心統(tǒng)計數據顯示,人的一生中,罹患重大疾病的概率高達72.18%!我國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例,平均每天8550人,每分鐘有6人被診斷為癌癥;我國每天心血管病死亡9590人,平均每10秒鐘死亡1人。
另一方面,隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,重疾的診出率、五年存活率和治愈率則越來越高。世界衛(wèi)生組織的一項調查顯示,重疾治愈率男性平均為60%,女性平均為76%。
可以預估的是,未來,重大疾病本身將不再是絕癥,而無力支付昂貴的醫(yī)藥費,才是“絕癥”。
面對這樣的情形,還有不少人覺得,自己已有基本的社保了,個人就沒必要再額外花錢添置商業(yè)重大疾病險了。真的是如此嗎?
社保:廣覆蓋、低水平
首先,醫(yī)保的基本設計原理是低水平、廣覆蓋,雖然如今幾乎人人都有社會基本醫(yī)療保障了,但是保障的力度并不高。
比如,用藥部分,社保只能報銷《社保藥品目錄》中的藥品,其中甲類藥品100%可報銷,乙類藥品需要自負10%。沒有列入該《目錄》的新藥及一些進口的昂貴的藥品則是不能報銷的。除了直接的醫(yī)療費用,營養(yǎng)費、護理費等都不可以通過社保獲得補償。
其次,社會基本醫(yī)療保險實行的是報銷制度。對于不幸罹患大病的家庭而言,短期內的經濟壓力顯然是驟增的,若只能事后再報銷,可能無法及時起到作用。
再者,社會基本醫(yī)療保障中,門急診有自負段,住院有起付標準,統(tǒng)籌基金還有最高支付限額限制,“封頂線”以上的醫(yī)療費用也只能按比例報銷。
也正因為這些制度限制,不少人會發(fā)現,比如自己生病住了一次醫(yī)院動了個小手術,明明花費了2萬元的總醫(yī)療費用,卻只能通過社保報銷40%-50%的費用。
大病保險:“保而不包”
那么,近兩年各地陸續(xù)開展的大病保險制度,部分加強了老百姓的大病醫(yī)療保障水平,有了大病保險,是否就不需要再添置商業(yè)保險了呢?
其實不然。大病保障的局限也比較多。
以2015年剛剛開始啟動的上海居民大病保險為例,目前僅能針對四大類大病進行保障,在基本醫(yī)療保險結算后,個人自負的部分,納入居民大病保險報銷范圍,由保險公司按照報銷50%的標準辦理居民大病保險報銷服務。
再以山東省的大病保險為例,2015年,該省居民大病保險起付標準為1.2萬元,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上 (含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫(yī)療年度內,居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。
可以看出,各地大病保險同樣設置了起付標準、報銷比例、封頂線等限制性條件,無法全力覆蓋個人治療大病的費用支出。
商業(yè)重疾險:補充保障、優(yōu)勢明顯
以上社會基本醫(yī)保體系的種種“先天缺陷”,恰恰能通過商業(yè)重疾險得到“對癥”的解決方案。
一方面,商業(yè)重疾險的理賠原則是“一經確診即可賠付”。一般只要按合同規(guī)定有必要的確診依據,即可向保險公司申請理賠,而不需要任何發(fā)票去申請“事后報銷”,也不存在類似醫(yī)保異地就診報銷相當繁瑣困難的問題。
商業(yè)重疾險這一“事前彌補”的保障,猶如一場“及時雨”,能為患病者及其家庭在早期治療中就提供足夠的資金支持,有利于病人及早治療,免去資金上的擔憂和困擾。
另一方面,目前市場上的商業(yè)重大疾病保險產品,其保障范圍除了行業(yè)統(tǒng)一規(guī)定的25種常見大病,大多還涵蓋了各種形形色色的“罕見大病”,保障范圍相當全面。
以太平人壽福利健康“+”保險保障計劃為例,其保障范圍就非常全面,不僅涵蓋58種重大疾病,還額外針對原位癌給予附加險基本保險金額20%的賠付(給付金額最高為人民幣10萬元),且該賠付不影響重大疾病的理賠責任、同時還享有逐年遞增的身故保險金和年金轉換權益。
而太平“福佑金生”保障計劃則針對50種重疾設置了全面覆蓋,并對糖尿病及其并發(fā)癥、非危機生命的極早期惡性病變、冠狀動脈介入手術、輕微腦中風等10種輕癥額外給付附加險基本保險金額的20%(給付金額最高為人民幣10萬元),身故保險金還可以逐年遞增,同樣也享受年金轉換的權益。
對于社會基本醫(yī)保體系和商業(yè)重疾險的關系,太平人壽健康險專家這樣形容:“社會基本醫(yī)保就好像剎車,商業(yè)健康類保險就是保險帶,是對醫(yī)保體系的有利補充。沒有人會因為有剎車就不要保險帶,更不會有人有了保險帶就不用剎車,越來越多的人會想要配置氣囊?!?/font>
保額規(guī)劃:要考慮多重因素
可以說,在重疾突然襲來時, 重疾險的保險理賠金是挽回收入損失的保障,是病人康復療養(yǎng)的保障,也是維持全家生活質量的保障,更是孩子未來和教育不受影響的保障。
不少人都已經意識到,隨著醫(yī)療費用和物價的連年上漲,重疾險的保額也應當“水漲船高”,5萬、10萬元的額度早已不夠用,20萬、30萬元是必備的,甚至50萬元也不夸張。根據《2015年太平人壽重疾理賠報告》顯示,與2014年相比,件均保額顯著上升。投??蛻粢验_始意識到健康背后需高昂的醫(yī)療費用和護理費用做支撐,為此不少人提高了重疾的保障金額。
太平人壽健康險專家建議消費者,在規(guī)劃重疾險保額時,應當重點考慮三個部分。首先,當然是應對大病的治療費用。根據衛(wèi)生部門公布的數據來看,目前一項重大疾病的治療費用(包括住院、手術、器械、藥物等),至少在10萬~50萬元。如果想要用進口藥物和器械,或者病房條件更好些,則總費用更為昂貴??梢韵胂蟮氖?,治療大病的過程中,有許多檢查治療項目、療效好副作用小的藥品都是自費藥,社保不會報銷的。
除了直接的醫(yī)療費用,第二點要考慮的是間接費用,大病治療這段時間里,需要有人照顧,營養(yǎng)更要跟上,這時護理費與生活費是很高的。而且,病人結束常規(guī)治療離開醫(yī)院后的恢復費用,包括康復、營養(yǎng)、護理等成本,這一部分的費用往往容易被忽略。一般而言,罹患重大疾病并成功接受治療后,病人至少還需要兩年的康復時間,但不少家庭出于經濟考慮,在病人沒有好好恢復的前提下,就匆匆回到職場工作,其實還是埋下了隱憂。
第三部分,則要考慮彌補收入損失,一個人在發(fā)生重大疾病的時候,對家庭最大的影響是:收入中斷、花錢不斷。特別是對于高收入階層而言,大病治療期間,收入損失巨大,若能有高額的重大疾病保險金給予補償,則輕松不少。
此外,物價的上漲和醫(yī)療費用的增長,也要求重疾險保額要規(guī)劃得寬裕一些。
圖1:中國居民部分重大疾病兩周患病率(‰)統(tǒng)計
圖2: 2009年-2015年我國醫(yī)療衛(wèi)生費用及占GDP比重情況
忙碌而緊張的現代人隨時都可能面臨疾病的挑戰(zhàn),而重疾對一個家庭的傷害是巨大的,提前做好對抗重大疾病的財務保險保障越來越有其必要。
重大疾病不再是“不治之癥”,但重大疾病的治療卻是一場“持久戰(zhàn)”,只有及時、有效的治療才能贏得最后勝利,提前做好重大疾病的財務準備越來越必要。
對于重大疾病這樣的潛在風險,購買重疾險來轉嫁風險是最好的處理方法。但什么是重疾險?又如何能夠快速的獲得理賠呢?今天10:40到11:40的《財富黃金檔-非常保險》邀請到保險行業(yè)資深人士王李好先生走進直播間,幫助大家詳細的了解重疾險是怎樣幫我們守住幸福的?歡迎收聽!
隨著廣州大病醫(yī)保的出臺,廣州居民在健康保障資金的缺口明顯縮小,以年住院費用40萬為例,個人需要承擔的缺口不到10萬元,僅為9 .72萬元,而即便年住院費去到50萬元,個人需要承擔的部分,也只有19 .72萬元。
提起重大疾病險,很多人會有些“談疾色變”。一份合適的重大疾病險,不僅可以提前規(guī)劃一份充分的健康保障,更可以在一旦發(fā)生重大疾病時,緩解患者和家庭的經濟壓力。今天10點半到12點的《財富黃金檔——非常保險》,主持人何君&江容帆將與您一起關注相關內容。
如果說意外險、壽險是人身保險金字塔的堅實基礎,那么重大疾病保險就是這個金字塔結構中不可或缺的中間力量。例如,主險壽險保額20萬元,附加提前給付重疾險保額為主險身故保額的50%,則重疾時先賠10萬元,身故后扣減已經賠付的再賠10萬元。
近期保險公司向監(jiān)管申請備案的重大疾病保險新產品方案“少有收到回執(zhí)”,本報記者從多家保險機構處獲悉,“雖然是備案制并非審批制,沒有收到保監(jiān)會的回執(zhí)也可以開售,但總覺得有些忐忑。另一方面,這兩年赴香港購買大額壽險、健康險的投保人越來越多,因為香港與內地病種定義互通,但與內地的重疾險相比保費少、病種多、觀察期短。
他說自己的生活水平比較高,身體也很健康,發(fā)生重大疾病的概率幾乎沒有,而且自己的運氣也不會那么差。在目前的形勢下,商業(yè)性的重疾險,是對社會基本醫(yī)療保險和大病保險的有效補充,購買重疾險是每個家庭的“必需品”。
金投保險網2月8日訊——孩子平安健康快樂成長是每位家長的心愿,隨著家長對孩子的關注越來越多,少兒保險已經悄然走熱,但如何購買到真正適合孩子的保險產品,很多家長還比較困惑。
2月,國務院醫(yī)改辦下發(fā)《關于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》,要求尚未開展大病醫(yī)保試點的省份,要在 2014年6月底前啟動試點工作。者不妨根據年收入水平,以及個人收入對家庭總收入的貢獻度來確定投保金額,投保范圍并非越廣越好,適合最好。
近日,一款針對老年人的惡性腫瘤疾病保險在京東金融低調開賣。
保監(jiān)會日前公布2013年交強險數據顯示,其年度承保虧損43億元,而自2006年交強險開辦以來截至去年底,累計承保虧損443億元,經營虧損254億元,平均利潤率為-4.6%?!薄 ∈聦嵣?,也正是由于“沒有出險就不返還本金”的特點,消費型保險才具有保費低并且保障高的優(yōu)勢。
廉詠梅,國家高級理財規(guī)劃師,河南省金融行業(yè)服務明星,保險行業(yè)協會服務明星, 金融行業(yè)PTT榮譽講師,擁有十五年的金融行業(yè)服務經驗,熟悉國內外防御性金融產品。
懷孕生子,女性懷孕期間的安全尤為重要。為了避免這些風險,孕婦在懷孕期間要注重各方面的安全,增強體質,保證健康,此外還可以購買孕婦保險,降低懷孕期的風險。女性重大疾病保險是一款適合所有孕婦的保險,在購買時還可以搭配附加女性生育健康保險。
如果某人今天買了一份保險,萬一明天或者后天就發(fā)生了風險,那么保險公司賠給他的錢是他今天所花的錢的多少倍,這是衡量一張保單保障意義的有力數據。無奈,他又找到各大商業(yè)保險公司,想重新給自己買一份保險,得到的回答都是:已經超過投保年齡,無法承保。