近日,曝光臺收到了龔先生對于人保財險的投訴。廣州的車主龔先生,2013年12月10日駕駛一輛寶馬轎車出險后及時向人保財險報案,與查勘員、定損員以及4S店修車溝通好了修車方案,修車后自己先行墊付了修車款,但此后人保財險卻拒絕理賠。
出險后理賠為何被拒?
據(jù)龔先生介紹,他的寶馬轎車一直在人保財險深圳分公司投保,此前也有過出險經(jīng)歷。2013年12月10日下午2點,他駕車去江西九江永修縣,在倒車時不慎撞到墻。當(dāng)時造成車輛外漆脫落、車輪凹陷等,不能繼續(xù)上路行駛。出險照片如下圖:
出險照片
他立即撥打人保財險客服電話報案,隨后有查勘人員前來現(xiàn)場拍照。因為永修縣沒有寶馬4S店,便將汽車拖到了南昌萬寶行4S店修理。當(dāng)日下午人保財險定損員佐先生也到達了4S店查勘了車輛損毀情況。
一天后,4S店的工作人員應(yīng)先生向給人保財險定損員和車主出示了車輛維修項目和費用,人保財險定損員表示同意,維修項目包括油漆、胎鈴、后橋等,所需費用約4萬3千元,此后4S店才安排修車,一切都是按照人保的程序走。時隔半月,4S店通知去提車。
維修項目和費用明細如下:
維修項目和費用明細圖
龔先生說:“4S店應(yīng)先生和定損員都叫我先把修車款墊付了,一周內(nèi)把修車款打回我賬戶。為了安全起見我還特意打了人??头娫捜プ稍?,95518人保工作人員也稱先付再理賠,所以我就同意先墊付?!?/font>
記者向人保財險確認,修車后車主先墊付,再向保險公司申請理賠也是符合程序的,在實際操作中,也常采取這種做法。
然而,兩天之后,龔先生被告知不能按照原來商定的全額賠付修車款,只能賠付部分車體噴漆的費用。
記者分別向查勘員和4S店求證此事。
4S店負責(zé)人應(yīng)先生對記者表示,修車前,維修的項目和所需費用確實征得了跟定損員的同意,不過是口頭溝通,定損員同意后才開始修車的。車修好后,車主先墊付的修車款。過了一段時間,定損員將車輛損失情況報給公司后,人保財險認為“車損與現(xiàn)場不吻合”才拒絕理賠的。不過,應(yīng)先生同時稱,人保財險一直沒有出具正式的定損單。
查勘員孫先生稱當(dāng)時他去現(xiàn)場查勘的,認定是由于倒車撞墻造成的事故,并拍攝了現(xiàn)場照片。因為寶馬轎車底盤比較低,現(xiàn)場只能看到外部損失情況,內(nèi)部損失并十分不清楚。到4S店之后由南昌人保財險的定損員去核定的損失。
記者試圖尋找定損員核實情況,被告知已在該崗位。
事后,龔先生多次找人保財險協(xié)商解決此事,江西永修縣的勘察員還去事故發(fā)生地再次做了調(diào)查、調(diào)取交警的監(jiān)控,監(jiān)控證明在發(fā)生事故前車子是完好無損的行使在道路上,出險后才造成不能正常行駛的。龔先生稱,事故資料和照片證據(jù)齊全,為何人保財險答應(yīng)理賠,后又拒絕?希望人保財險能按照正常程序予以賠付。
記者將龔先生的訴求轉(zhuǎn)至人保財險,客服稱,正聯(lián)系江西分公司查清情況。昨日,人保財險深圳分公司客服稱,后續(xù)會找龔先生本人溝通解決此事。
車輛出險后如何理賠?
不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,基本流程包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。
(一)、報案
車輛發(fā)生意外事故后,及時撥打個車險公司服務(wù)熱線報案,如是嚴重的交通事故,請立即向公安部門報警。車險條款通常規(guī)定在出險后48小時內(nèi)報保險公司,否則保險公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報案,報案人還應(yīng)攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。
報案后,保險公司會及時派查勘人員協(xié)助車主處理事故;如果車輛不能行駛,保險公司會為車主安排車輛救援。
(二)、定損
因保險事故導(dǎo)致的車輛所有損失在修復(fù)之前,必須經(jīng)保險公司定損(定損可到保險公司指定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進行,但必須保證三方人員全部在場),以核定損失項目及金額。定損后,保險公司會出具一張《定損單》。不要遺漏修理項目;修理費不能定得太低。定損完畢后才可修理受損車輛。
給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。
(三)、修車
1、把車、《定損單》一起交修理廠或者4S店,修理廠按《定損單》修車,并給您一張《提車單》作提車證明。車修好后,憑《提車單》支付修理費后提車,并向修理廠索要:《修車發(fā)票》《托修單》《施工單》《材料單》(均須蓋修理廠公章)。
?。ㄋ模?、開事故證明
若損失不大,可任意找人寫一個《第三方證明》;若損失很大,索賠時保險公司有可能向您要交通隊或安委會出具的事故證明。
(五)、遞交單證
將《出險通知書》、《定損單》、《修車發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《第三方證明》、《賠款結(jié)算單》等材料統(tǒng)統(tǒng)交保險公司理賠部。
(六)、領(lǐng)賠款
遞交索賠單證后,接到保險公司領(lǐng)賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領(lǐng)賠款。(來源:新浪財經(jīng))
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