生育保險待遇減了? 快多了解孕期風險保障
前不久,廣州人社局宣布調整職工生育保險待遇,擬將現(xiàn)行的待遇縮減成生育醫(yī)療費用和生育津貼,產檢費將脫離生育保險的報銷范疇,個人自費部分或隨之增多。眾所周知,政策性的生育保險只是基礎保障,如果因為懷孕或分娩引發(fā)疾病,生育保險只能報銷有限的費用,但商業(yè)母嬰險卻能將準媽媽孕期所面臨的疾病風險轉嫁給保險公司。不過,在投保時,商業(yè)母嬰險也有較多限制,絕不是投了一份母嬰險就萬事無憂。
新聞背景
生育保險“瘦身”,只供基本保障
廣州現(xiàn)行生育保險待遇項目共5項,包括生育(含計劃生育手術)醫(yī)療費,生育津貼,男配偶看護假期工資,一次性營養(yǎng)補助費,到一、二級醫(yī)院分娩補助費。而由于單獨二孩政策的實施,2014年廣州職工生育保險基金有5個月收不抵支。在此之下,廣州人社局計劃調整職工生育保險待遇,新辦法只保留前兩項待遇,即生育醫(yī)療費用(計劃生育手術)和生育津貼。
在保障范圍縮小、保障額度降低的背景下,生育保險勢必會讓人覺得“報得不夠”。再者,如果在孕期內遭受較大疾病,治療費用遠非生育保險所能滿足。
更多保障
添加母嬰險,保障孕婦高發(fā)疾病
作為生育保險的補充,商業(yè)母嬰險最大特點就是能對妊娠疾病進行保險金給付。單份保險的費用通常為三五百元,保障額度能夠達到3萬到5萬。這類險種除了能對孕期疾病予以保障外,還將新生兒先天畸形納入了保障范疇。
以泰康人壽推出的一款母嬰疾病保險為例,除了有分娩身故保障外,還包含羊水栓塞、胎盤早期剝離等5種孕期高發(fā)疾病。此外,它還保障新生兒先天性心臟病、唇腭裂等8種新生兒病癥。而陽光人壽母嬰安康保險在疾病和身故保障以外,還涵蓋了流產賠付。無論是自然流產還是治療性流產,都能予以賠付。
值得注意的是,母嬰保險并不是想投多少份都可以,有些保險公司的母嬰險產品最多只能投保2份。一位壽險人士告訴記者,“女性妊娠期的風險概率比正常人要高,這樣做是為了控制風險成本?!?/p>
保險期最長一年,可截至產后15日
上文中提到的母嬰險都可當做消費型險種,保障期均為一年。在陽光人壽的“母嬰安康疾病保險”條款中,其對保障期間的界定為“本合同的保險期間最長為一年,自本合同生效日起至被保險人分娩結束之日起第15日的24時終止?!笔聦嵣希笅腚U的保險期間通常是從收到保費的次日開始保障,直至產后的7天、15天不等,最長不超過一年。
而有些母嬰險還圈定了“保險責任等待期”(類似于重疾險的“觀察期”)。具體而言,消費者投保母嬰險之后,如果在該段時間內發(fā)生了合同中所定義的妊娠疾病,保險公司不會承擔賠償責任,并隨即退還所交保費,合同終止。
在記者找到的一款母嬰險中,保險公司將“保險責任等待期”定為30日。也就是說,滿30日之后這份母嬰險才能真正起到保障作用。
專家表示,而普通食品打著“緩解”“預防”等功能性宣傳屬違法行為。
政策性的生育保險只覆蓋產前檢查和分娩費用,如果因為懷孕或分娩引發(fā)疾病,社保只能提供有限的保障。
推崇這一做法的人認為,這有助促進母嬰感情。
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