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保監(jiān)會:大病保險準入門檻償付能力至少150%

2012-09-12 09:36    來源:上海證券報

  險資承辦大病保險門檻:

  償付能力充足率至少在150%以上;

  經(jīng)營健康保險專項業(yè)務5年以上;

  具有良好市場信譽;

  具備完善的服務網(wǎng)絡和較強的醫(yī)療保險專業(yè)能力;

  配備醫(yī)學等專業(yè)背景的專職工作人員;

  能夠實現(xiàn)大病保險業(yè)務單獨核算,等等。

  險資承辦大病保險有門檻,償付能力充足率成為重要指標,至少要在150%以上。

  記者從權威部門獲悉,將出臺大病保險的相關通知,幾易其稿后,最終在償付能力上加固“風險防護網(wǎng)”。與此同時,還要求“趕考”的險資在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務5年以上;具有良好市場信譽;具備完善的服務網(wǎng)絡和較強的醫(yī)療保險專業(yè)能力;配備醫(yī)學等專業(yè)背景的專職工作人員;能夠實現(xiàn)大病保險業(yè)務單獨核算等。

  四家公司新增保費各異

  保監(jiān)會積極嚴密地推進大病保險,這涉及10億人大事。同時,8月底6部委發(fā)布的《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,支持商業(yè)保險機構承辦大病保險,成為重大的制度創(chuàng)新,從政策環(huán)境和制度層面為專業(yè)健康保險公司創(chuàng)造了更大的發(fā)展空間。

  關于保險公司究竟在其中有多少獲利空間和發(fā)展前景,有不少金融機構測算出不同的數(shù)據(jù)。最新華創(chuàng)證券的研究報告,也對此進行了估算。

  2012-2015年,進一步考慮大病保險對保費收入的帶動作用后,四家上市公司新增保費收入:2013年,國壽為60.44億元,平安為26.22億元,太保為54.11億元,新華為15.68億元;2014年,國壽為88.03億元,平安為38.08億元,太保為78.82億元,新華為22.85億元;2015年,國壽為115.86億元,平安為49.98億元,太保為103.77億元,新華為30.10億元。

  可觀的保費不是一蹴而就的,將呈現(xiàn)逐步拉升的態(tài)勢。研報初步測算大病保險保費收入約為264.16億元,如果考慮其帶動作用,中性估算到2016年,此項政策對當年保費新增貢獻為1041.14億元。

  與險企現(xiàn)有重疾險業(yè)務不沖突

  有輿論擔心大病保險普及后,會分流險企現(xiàn)有的重大疾病保險業(yè)務。

  一位資深健康險業(yè)務專家表示,兩者并不矛盾,可實現(xiàn)共贏?!爸丶脖kU的性質是定額給付,只要得病,就可以得到相應補償,與投保人的實際花銷無關。投保重疾保險符合條件的,可在大病保險理賠的基礎上,仍能獲得重疾險的賠付”,這位專業(yè)人士表示。

  目前,各公司在重大疾病保險業(yè)務開展上非常積極。與此同時,一些大公司近年來也積極與當?shù)卣献?,在大病保險業(yè)務上探索出各種新模式。

  “良好政府關系以及前期在基本醫(yī)保體系中的積極跟進態(tài)度,使其有望成為政府主導的醫(yī)保改革最大受益者”,有關專家表示。

責編:王金
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